Examen médical du bébé à 18 mois et les vaccins à réaliser

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Résumé de l'article

Lors de cet examen la croissance de votre enfant sera évaluée et des vaccins administrés. Cet examen médical est très important. Certains vaccins doivent être administrés à votre enfant, sa croissance doit être évaluée et vous pourrez aborder les éventuels problèmes de sommeil ou d?éducation. Ne manquez pas cet examen ou prévoyez un autre rendez-vous pour les vaccinations. Du point de vue du pédiatre, cet examen est le plus difficile. Ne vous étonnez surtout pas si votre enfant n?est guère coopératif. Attendez-vous à des cris et à des pleurs !

• Il recevra vraisemblablement le rappel du vaccin combiné polio-coqueluche-diphtérie-tétanos-haemophilus b. Consultez le

  tableau de vaccination

  et voyez avec votre pédiatre si les vaccinations sont à jour.
• Habillez votre enfant d?une tenue facile à enlever. Attendez-vous à devoir le garder sur vos genoux pendant pratiquement toute la visite. Pensez à emporter un ou deux de ses jouets !

Au cours de l?examen, le pédiatre va probablement?

• Peser et mesurer votre enfant.
• Vous aider à évaluer le développement émotionnel et staturo-pondéral de votre bambin.
• Passer en revue ses performances pour s?assurer de son bon développement psychomoteur.
• Aborder les problèmes d?éducation.

Votre pédiatre vous posera sûrement d?autres questions?

• Est-ce que votre bébé a été examiné par un autre médecin depuis la dernière consultation ? Si oui, pour quel motif ? Quelle était la conclusion de la consultation et quels étaient les médicaments ou traitements prescrits ?
• Votre enfant est-il capable de marcher, courir et grimper ? Est-il capable de marcher en arrière ?
• A quel stade d?évolution est son langage ? Quels mots dit-il ? Commence-t-il à associer les mots ? Quelle est l?étendue de son vocabulaire ?
• Comprend-il les ordres simples comme « Va chercher tes chaussures » ou « Apporte-moi un lange » ? Est-il capable d?écouter et de suivre une histoire simple ? Regarde-t-il les images d?un livre ?
• Obéit-il à un ordre simple et réagit-il quand vous jouez à « coucou, le voilà » ?
• Comment joue-t-il ? La manière dont un enfant joue est un bon reflet de ses capacités comportementales. Est-ce qu?il vous imite lorsque vous effectuez certaines tâches ménagères ? Est-il capable d?empiler des cubes ?
• Est-il capable d?utiliser certains ustensiles comme une cuillère ou une fourchette ou de se servir d?un jouet pour en attraper un autre ?
• Commence-t-il à dire « non » et à manifester des accès de colère ? Ces derniers actes sont le reflet du développement comportemental et émotionnel de votre enfant.
• Est-il capable de tirer un jouet par terre ?
• Est-il capable d?utiliser une cuillère ou de boire à la tasse ?
• Est-i capable de désigner une partie de son corps lorsqu?on la nomme ?

Parlez-en !

à cet âge, la plupart des parents sont préoccupés par 3 problèmes précis : les habitudes alimentaires, les règles éducatives et le coucher. Tous ces petits problèmes sont liés au besoin croissant d?indépendance de l?enfant. D?autres problèmes surviennent également : comment gérer les « non » et les sautes d?humeur et comment faire manger son enfant.

• Régime alimentaire. Informez votre pédiatre du régime alimentaire suivi par votre enfant. Dites-lui aussi si votre enfant est « difficile » pour manger et s?il vous semble que son régime alimentaire comporte des carences ou un déséquilibre net. Sa croissance et prise de poids permettra de savoir s?il mange suffisamment. Ne vous inquiétez pas trop : vers cet âge, l?appétit et la croissance diminuent fortement. A 18 mois, un enfant doit être capable d?utiliser une cuillère et au moins de boire avec une tasse à bec. A l?occasion de l?examen, demandez conseil à votre pédiatre pour savoir si vous devez donner à votre enfant des vitamines et du fluor.
• Education : informez votre pédiatre des difficultés éducatives que vous rencontrez. Décrivez la manière dont vous vous y prenez pour donner des limites à votre enfant et signalez ce qui fonctionne bien et ce qui fonctionne moins bien.

Sommeil : les troubles du sommeil sont fréquents à cet âge. Essayez d?observer le sommeil de votre enfant pendant 3 nuits consécutives et faites part de vos observations lors de la consultation. Votre pédiatre pourra vous recommander différentes solutions. Le fait de border son enfant au moment du coucher est une bonne solution. Et ne laissez jamais votre enfant prendre son biberon au lit.

Derniers conseils?

Votre médecin doit savoir si votre enfant :

• louche parfois ;
• se rapproche très près des objets pour mieux les voir, surtout s?il y a des antécédents de troubles visuels précoces dans la famille ;
• est particulièrement sensible à la lumière ou au bruit ;
• ne marche pas encore, marche sur la pointe des pieds, boite ou penche d?un côté en marchant ;
• n?utilise qu?une seule main lorsqu?il joue, manipule des objets ou essaie d?atteindre des objets. Si votre enfant est droitier ou gaucher, il préférera utiliser une main plutôt que l?autre pour manger ou montrer les objets, mais il doit utiliser les deux mains pour jouer ;
• est incapable d?assembler deux éléments de jeu et ne joue qu?avec un objet à la fois ;
• ne prend pas la cuillère que vous lui tendez ;
• ne se nourrit pas ;
• n?est plus capable de faire quelque chose qu?il faisait auparavant ;
• ne prononce pas de vrais mots ;
• ne montre aucun signe d?affection.

Comme chaque parent le sait, l?éducation d?un enfant apporte énormément de joie, mais demande également beaucoup de patience. Si vous vous sentez débordée, parlez-en au pédiatre de votre enfant. Et en particulier si :

• vous sentez que vous perdez tout contrôle de vous-même ;
• vous frappez votre enfant lorsque vous perdez le contrôle de vous-même ;
• vous giflez votre enfant et qu?il reste une marque ou un hématome ;

vous traversez une période de changements dans l?environnement familial, chez la nourrice ou à la crèche. Toutes ces situations ont un impact sur votre enfant.

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