Les langes vs l?érythème fessier

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Résumé de l'article

Quels en sont les premiers signes et comment soigner cette irritation? Tout bébé qui porte des langes (et quel bébé n?en porte pas ?) peut développer un érythème fessier. Bien que cette irritation cutanée soit médicalement bénigne, elle peut fortement incommoder votre bébé. Il est donc important de pouvoir prévenir et de bien soigner cette irritation.

Signes révélateurs

Si ce n?est pas un érythème fessier

Quelles sont les causes d?un érythème fessier ?

Prévention et traitement

Signes révélateurs

Vous pouvez facilement reconnaître cette irritation très fréquente : les fesses de votre bébé sont rouges, chaudes, avec de petits boutons à la périphérie. Si l?érythème se manifeste par des boutons rose rougeâtre, autour d?une tache rouge ou autour de la bouche de votre bébé, il peut s?agir d?une mycose qui doit être traitée par des médicaments contre les champignons.

Votre bébé ne parlant pas, il exprime sa gêne en pleurant, en étant irritable, surtout au moment du change, et il aura peut-être aussi une diminution de l?appétit.

Si ce n?est pas un érythème fessier

Ce que vous pensez être un érythème fessier peut être en réalité une autre maladie bénigne de l?enfant. Pour cette raison, il est important de savoir distinguer l?érythème fessier d?autres problèmes dermatologiques, afin de rendre le traitement plus efficace. L?impétigo, la dermite séborrhéique et la miliaire sont des dermatoses faciles à confondre avec un érythème fessier.

L?impétigo

L?impétigo est une infection contagieuse de la peau, d?origine bactérienne, qui se manifeste sous le lange, sur le visage et les mains, par des boutons et des lésions jaunâtres et croûteuses qui cloquent et irritent. Cette maladie étant contagieuse, tous les membres de la famille devront beaucoup se laver les mains pour empêcher la contagion. Si vous constatez ce type de lésion, appelez votre médecin pour qu?il examine et soigne votre enfant.

La dermite séborrhéique

La dermite séborrhéique est une dermatose fréquente affectant les nourrissons au cours de leur première année. Vous trouverez des taches saillantes rouge foncé, recouvertes de squames épaisses jaunes ou blanches, sur l?aine, les parties génitales et le bas-ventre de votre bébé. Lorsque des taches similaires apparaissent sur le cuir chevelu, la maladie est appelée croûte de lait. Si la dermite ne disparaît pas rapidement, consultez votre médecin.

La miliaire

La chaleur et l?humidité peuvent provoquer une miliaire lorsque la transpiration s?accumule sur la peau et ne peut pas s?évaporer. Moins fréquente après l?âge de trois mois, cette maladie ressemble à une poussée d?acné, caractérisée par de très petites cloques roses (ou des petits boutons de chaleur) et peut apparaître dans les plis, sous le lange, notamment aux endroits où le lange ou sa doublure en plastique est en contact avec la peau. La miliaire est provoquée principalement par un excès d?humidité, assurez-vous donc de ne pas trop habiller votre enfant et de garder sa peau au sec. Si la miliaire semble s?aggraver, appelez votre médecin.

Quelles sont les causes d?un érythème fessier ?

L?érythème fessier est le plus souvent une irritation de la peau due à l?humidité. Les changements de pH de la peau, les dégâts causés par les protéines qui se trouvent dans les selles et les infections bactériennes ou fongiques en sont les principaux responsables. Vous trouverez ci-dessous d?autres causes fréquentes?

• La surface de la peau recouverte par le lange n?est pas propre.L?érythème fessier étant causé par la modification du pH de la peau (dû au mélange de selles et d?urines), il est indispensable de nettoyer soigneusement les fesses de votre bébé. Essayez d?utiliser des lingettes ou de l?eau tiède. Les peaux sensibles préfèrent être nettoyées à l?eau alors que d?autres petites fesses peuvent nécessiter un savon doux. Evitez de mettre des langes rigides : ils ne feront qu?aggraver l?irritation et la gêne de votre bébé. Evitez d?utiliser des lingettes imprégnées d?alcool, elles irriteront davantage votre bébé et aggraveront l?éruption cutanée.
  
  

• Les langes ne sont pas changés assez souvent. Des études ont démontré que les nourrissons dont les langes sont changés au moins huit fois par jour développent moins souvent d?érythèmes fessiers que ceux dont les langes sont moins souvent changés. Il est important de changer fréquemment les langes de votre bébé. Notamment pour deux raisons :
  
  1) une peau qui reste humide plus longtemps est vulnérable aux irritations ;
  2) plus l?urine et les selles seront laissées en contact avec la peau, plus elles auront une action caustique sur les fesses de votre bébé.
  
  Les langes super absorbants peuvent prévenir cette irritation en empêchant le contact de l?urine avec la peau et en empêchant que l?urine et les selles se mélangent.
  
  

• Infections mycosiques. Une fois que la peau de votre bébé est restée souillée longtemps, elle devient sujette aux infections par des hampignons. C?est le type d?érythème le plus persistant. Une série d?antibiotiques peut déclencher des diarrhées et provoquer une infection mycosique. Vous reconnaîtrez ce type d?infection par des petits boutons rose-rougeâtre, saillants ou des petits boutons remplis de pus blanc entourant une tache rouge. Votre bébé peut également avoir des taches blanches autour de la bouche et vos seins peuvent devenir douloureux si vous allaitez. Si les symptômes persistent, appelez votre médecin dès que possible pour qu?il vous prescrive un traitement antifongique.

Prévention et traitement

Voici comment vous pouvez prévenir l?apparition d?un érythème fessier?

• Evitez de laisser votre bébé dans un lange souillé, changez-le aussi souvent que possible.
• Nettoyez les parties génitales de votre bébé consciencieusement et doucement après chaque selle et laissez sécher à l?air libre.
• Enduisez les fesses de votre bébé d?une couche de pommade protectrice (demandez conseil à votre pédiatre ou à votre pharmacien).
• Lorsque vous mettez un nouveau lange, ne le serrez pas trop, mais laissez plutôt l?air circuler.
• Essayez d?utiliser des langes super absorbants et/ou ceux dotés d?une lotion.
• Surveillez attentivement les fesses de votre bébé si votre enfant prend des antibiotiques ou a la diarrhée et changez ses langes fréquemment.

Quelques conseils pour traiter un érythème fessier?

• Changez les langes de votre bébé fréquemment pour réduire l?humidité.
• Aérez la peau en laissant les fesses de votre bébé à l?air libre le plus souvent possible. Il est préférable cependant de garder un lange ou une lingette à proximité en cas d?accident !
• Après chaque selle, nettoyez les fesses de votre bébé consciencieusement et séchez-les avant de mettre un nouveau lange.
• Etalez une couche épaisse de pommade contenant de l?oxyde de zinc ou toute autre pommade recommandée par votre médecin pour limiter le contact de l?urine avec la peau.
• Si toutes ces méthodes échouent, essayez de changer de lange ou de lessive si votre bébé porte des langes en tissu.
• Pensez à utiliser un lange jetable dont la partie supérieure est imprégnée de vaseline.
• Appelez votre médecin si l?irritation ne disparaît pas au bout de quelques jours ou si des pustules ou des cloques apparaissent.

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